Hepatologi

Kalkulator Skor Rockall (Pre-Endoskopi)

Q: Rockall vs Glasgow-Blatchford — mana yang dipilih?

GBS lebih akurat untuk mengidentifikasi pasien risiko sangat rendah (GBS = 0 — kandidat tatalaksana rawat jalan). Rockall lebih baik untuk prognosis mortalitas dan perdarahan ulang setelah EGDS.

Q: Apa itu klasifikasi Forrest?

Klasifikasi endoskopi stigmata perdarahan ulkus: Ia — spurting, Ib — oozing, IIa — visible vessel, IIb — adherent clot, IIc — hematin spot, III — clean base. Semakin tinggi kelas, semakin besar risiko.

Q: Kapan pasien dapat dipulangkan setelah EGDS?

Pada Rockall lengkap ≤ 2 dan hemodinamik stabil, tercapai hemostasis, tidak ada perdarahan aktif. Biasanya setelah 24–48 jam observasi.

Q: Apakah berlaku pada perdarahan varises esofagus?

Berlaku, namun prognosis pada varises esofagus selalu lebih serius. Pada pasien sirosis, Child-Pugh dan MELD juga diperhitungkan secara paralel.

Penilaian risiko perdarahan saluran cerna atas sebelum endoskopi

Sumber utama: Rockall TA et al. Gut 1996; 38(3): 316-321

Aleksandr A. Aulov, dr., penyakit dalam Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026

Perhitungan online

Usia

Hemodinamik

Komorbiditas

Tentang skor ini

Skor Rockall (Rockall TA. et al., Gut, 1996) adalah skor klinis untuk memprediksi mortalitas dan perdarahan ulang pada pasien dengan perdarahan saluran cerna atas. Terdapat dua versi: pre-endoscopic (sebelum EGDS, klinis) dan full Rockall (setelah EGDS, dengan stigmata perdarahan).

Rockall pre-endoskopi menggunakan usia, syok (HR, TD), dan penyakit penyerta. Versi lengkap menambahkan diagnosis dan stigmata perdarahan menurut Forrest. Jumlah pre-endoscopic 0–7, lengkap 0–11. Risiko rendah (≤ 2 skor prediktif, ≤ 3 skor lengkap) — mortalitas < 1%, kandidat untuk pemulangan dini.

Alternatif yang lebih populer adalah Glasgow-Blatchford Score (GBS), yang lebih baik mengidentifikasi "risiko rendah" (GBS = 0 — hampir 0%). Panduan internasional perdarahan SCBA mengakui kedua skor sebagai standar. Dalam praktik, GBS sering digunakan sebelum EGDS dan Rockall untuk menilai risiko perdarahan ulang setelahnya.

Kapan digunakan

Pasien datang dengan perdarahan SCBA — Rockall pre-endoskopi untuk triase.
Setelah EGDS — Rockall lengkap untuk menilai risiko perdarahan ulang dan keputusan pemulangan.
Keputusan tingkat monitoring (ICU vs ruang rawat vs pemulangan dini).
Justifikasi kebutuhan medis rawat inap untuk asuransi.

Contoh klinis

Kasus

Laki-laki 75 tahun, datang dengan hematemesis. HR 115/menit, TD 95/60. PJK, gagal jantung kelas fungsional II. Pada EGDS — ulkus duodenum dengan pembuluh darah tampak tanpa perdarahan aktif (Forrest IIa). Hemoglobin 75 g/L.

Perhitungan

Pre-endoskopi: usia ≥ 60 (1) + syok "hipotensi" (2) + komorbiditas "PJK, gagal jantung" (2) = 5. Rockall lengkap: + diagnosis "ulkus duodenum" (0) + stigmata Forrest IIa (2) = 7.

Interpretasi dan tata laksana

Risiko tinggi perdarahan ulang dan mortalitas. Tatalaksana: hemostasis endoskopi (klip, injeksi, termokoagulasi), proton pump inhibitor dosis tinggi (omeprazol 80 mg bolus + 8 mg/jam), monitoring di ICU 24–48 jam, eradikasi H. pylori setelah stabilisasi. Jika hemostasis endoskopi tidak memungkinkan — pembedahan atau angioembolisasi.

Keterbatasan dan perhatian

Sensitivitas untuk perdarahan ulang sedang — selalu diinterpretasi dalam konteks klinis.
Versi pre-endoskopi kalah akurat dibanding GBS untuk identifikasi risiko rendah.
Tidak berlaku untuk perdarahan saluran cerna bawah.
Kategori komorbiditas kompleks — penilaian subjektif.

Pertanyaan yang sering diajukan

Rockall vs Glasgow-Blatchford — mana yang dipilih?

GBS lebih akurat untuk mengidentifikasi pasien risiko sangat rendah (GBS = 0 — kandidat tatalaksana rawat jalan). Rockall lebih baik untuk prognosis mortalitas dan perdarahan ulang setelah EGDS.

Apa itu klasifikasi Forrest?

Klasifikasi endoskopi stigmata perdarahan ulkus: Ia — spurting, Ib — oozing, IIa — visible vessel, IIb — adherent clot, IIc — hematin spot, III — clean base. Semakin tinggi kelas, semakin besar risiko.

Kapan pasien dapat dipulangkan setelah EGDS?

Pada Rockall lengkap ≤ 2 dan hemodinamik stabil, tercapai hemostasis, tidak ada perdarahan aktif. Biasanya setelah 24–48 jam observasi.

Apakah berlaku pada perdarahan varises esofagus?

Berlaku, namun prognosis pada varises esofagus selalu lebih serius. Pada pasien sirosis, Child-Pugh dan MELD juga diperhitungkan secara paralel.

Semua kalkulator klinis dalam satu tempat

Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.

65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana

Lihat semua kalkulator

АА

Aleksandr A. Aulov Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen. Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.

Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.