SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) — skala standar penilaian disfungsi organ pada pasien sakit kritis di ICU. Dikembangkan oleh J.-L. Vincent dkk. (Intensive Care Med, 1996). Menilai enam sistem: respirasi (PaO₂/FiO₂), koagulasi (trombosit), hepar (bilirubin), kardiovaskular (tekanan darah dan kebutuhan vasopresor), SSP (GCS), ginjal (kreatinin atau diuresis). Setiap sistem mendapat skor 0–4, total 0–24.
Sejak konsensus Sepsis-3 (2016), SOFA menjadi kunci diagnosis sepsis: sepsis = kecurigaan infeksi + kenaikan SOFA ≥ 2 poin dari baseline. Syok septik tambahan memerlukan dukungan vasopresor untuk MAP ≥ 65 mm Hg dan laktat > 2 mmol/L meskipun telah dilakukan resusitasi cairan adekuat.
Skala ini digunakan setiap hari di ICU untuk monitoring dinamika disfungsi organ dan evaluasi efektivitas terapi. Pedoman internasional untuk sepsis merekomendasikan SOFA sebagai standar di perawatan intensif.
Kapan digunakan
Pasien di ICU — monitoring harian disfungsi organ.
Diagnosis sepsis menurut kriteria Sepsis-3 pada kecurigaan infeksi.
Prediksi outcome pada pasien sakit kritis — setiap kenaikan skor berkaitan dengan peningkatan mortalitas.
Dokumentasi dinamika selama terapi, justifikasi eskalasi (ventilasi mekanik, dialisis, vasopresor).
Rincian parameter
Respirasi (PaO₂/FiO₂, mm Hg)
Rasio PaO₂/FiO₂ (P/F ratio) mencerminkan oksigenasi. Nilai < 300 menunjukkan ARDS ringan, < 200 ARDS sedang, < 100 ARDS berat. Skor 3-4 mensyaratkan bantuan ventilasi.
Koagulasi (trombosit, ×10³/µL)
Trombositopenia mencerminkan konsumsi koagulasi, DIC, atau supresi sumsum tulang pada sepsis.
Hepar (bilirubin, µmol/L)
Hiperbilirubinemia menunjukkan disfungsi hepatosit atau kolestasis. Konversi ke mg/dL: bagi µmol/L dengan 17,1.
Kardiovaskular
Mean arterial pressure (MAP) < 70 mm Hg atau kebutuhan vasopresor. Dosis vasopresor dalam µg/kg/menit.
SSP (Glasgow Coma Scale)
Glasgow Coma Scale: skor 15 = sadar penuh, < 8 = koma. Sedasi dapat mengacaukan penilaian.
Ginjal (kreatinin, µmol/L)
Kreatinin atau diuresis. Oliguria < 500 mL/hari = skor 3, < 200 mL/hari = skor 4. Konversi ke mg/dL: bagi µmol/L dengan 88,4.
Contoh klinis
Kasus
Laki-laki 58 tahun, hari ke-3 di ICU dengan pneumonia. PaO₂/FiO₂ 180 (ventilasi mekanik FiO₂ 0,5). Trombosit 80×10⁹/L. Bilirubin 45 µmol/L. Noradrenalin 0,1 µg/kg/menit untuk mempertahankan MAP. GCS 13 (sedasi). Kreatinin 180 µmol/L.
Kegagalan multiorgan berat. Prediksi mortalitas ~50%. Tatalaksana: optimalisasi ventilasi mekanik, pertimbangkan terapi pengganti ginjal bila kreatinin naik atau oligoanuria, lanjutkan vasopresor, koreksi koagulopati. Reevaluasi harian — kenaikan ≥ 2 poin dari baseline menunjukkan perburukan lebih lanjut.
Keterbatasan dan perhatian
Memerlukan data laboratorium — tidak cocok untuk instalasi gawat darurat dan prahospital (gunakan qSOFA).
Sedasi mengacaukan komponen SSP.
Patologi kronik (PGK dengan hemodialisis, trombositopenia baseline) menghasilkan SOFA "tinggi baseline" — penting menilai delta, bukan nilai absolut.
Tidak spesifik untuk satu penyakit — mencerminkan disfungsi organ umum.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa beda SOFA dengan qSOFA?
qSOFA — skrining di prahospital dan instalasi gawat darurat (3 tanda klinis). SOFA — penilaian lengkap di ICU dengan laboratorium (6 sistem, 0–24 poin).
Apa arti "delta SOFA ≥ 2"?
Kenaikan skor ≥ 2 dari baseline pada pasien dengan infeksi = sepsis menurut kriteria Sepsis-3. Bila SOFA baseline tidak diketahui, dianggap 0 untuk individu sehat.
Seberapa sering menghitung ulang SOFA di ICU?
Minimal setiap hari. Bila perburukan mendadak — segera setelah hasil laboratorium baru dan evaluasi hemodinamik.
Apa yang digunakan untuk SSP pada pasien tersedasi?
Bila memungkinkan, nilai saat sedation window. Bila tidak memungkinkan — catat "N/A" dan jangan hitung komponen ini dalam delta SOFA.
Semua kalkulator klinis dalam satu tempat
Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.
65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana
Aleksandr A. Aulov
Dokter, penyakit dalam, Sechenov School — platform pendidikan kedokteran independen.
Kalkulator disusun dari publikasi asli dan panduan klinis terkini. Ambang batas interpretasi mengikuti studi sumber kecuali dinyatakan lain.
Kalkulator ini ditujukan untuk tenaga kesehatan profesional. Jangan gunakan untuk diagnosis diri atau pengobatan sendiri. Keputusan tata laksana dibuat oleh klinisi yang merawat berdasarkan gambaran klinis lengkap dari masing-masing pasien.
Tinjauan klinis terakhir: 28.04.2026 ·
Penulis: Aleksandr A. Aulov,
dr., penyakit dalam ·
Sumber utama: Vincent JL et al. Intensive Care Med 1996; 22: 707-710. Singer M et al. JAMA 2016 (Sepsis-3)