Apgar评分计算器

Apgar评分 (Apgar V., Curr Res Anesth Analg 1953) 是新生儿初步评估的标准。包括5项指标:Appearance (皮肤颜色)、Pulse (心率)、Grimace (刺激反射)、Activity (肌张力)、Respiration (呼吸)。每项0–2分,总分0–10分。

在生后第1分钟和第5分钟评估(低分时在第10、15、20分钟追加评估)。解读:8–10分为正常;4–7分为状态轻度抑制,需观察和支持;0–3分为危重状态,需积极复苏。

该评分在全球广泛应用,是分娩流程的常规组成部分。重要提示:低Apgar评分并不自动意味着围产期窒息或未来神经系统后遗症——这是出生时刻快速评估工具,而非诊断。

• 所有新生儿出生——第1分钟和第5分钟常规评估。
• 评分 < 7时——第10、15、20分钟追加评估。
• 产程记录中记录初始状态。
• 新生儿重症监护病房的分诊。

皮肤颜色 (Appearance)

皮肤颜色:0 — 全身发绀/苍白,1 — 躯干红润+四肢发绀(肢端发绀),2 — 全身红润。

心率 (Pulse)

心率:0 — 无,1 — < 100次/分,2 — ≥ 100次/分。通过听诊或触诊脐带评估。

反射 (Grimace)

刺激反射(鼻导管):0 — 无反应,1 — 皱眉/弱反应,2 — 积极反应(咳嗽、喷嚏、哭)。

肌张力 (Activity)

肌张力:0 — 松弛,1 — 四肢轻度屈曲,2 — 活动好、四肢屈曲。

呼吸 (Respiration)

呼吸:0 — 无,1 — 不规则/弱哭,2 — 规则呼吸、响亮哭声。

• 不是围产期窒息的诊断——诊断需要脐血pH < 7.0、碱剩余 ≥ 12、缺氧缺血性脑病临床表现。
• 早产儿低分可能由于不成熟而非窘迫。
• 不同种族皮肤颜色评估主观性强。
• 机械通气新生儿无法评估呼吸——需使用改良版本。