CDS评分 - 儿童脱水程度临床评估量表

CDS (Clinical Dehydration Scale, Friedman JN等, Pediatrics 2004)是用于评估婴幼儿(1月龄–3岁)急性胃肠炎和其他体液丢失性疾病脱水严重程度的临床评分。

包含4项体征,每项0–2分:一般状态(正常/烦躁/萎靡或意识障碍)、眼窝(正常/轻度凹陷/明显凹陷)、口腔黏膜(湿润/黏腻/干燥)、哭时泪液(有/减少/无)。总分0–8分。

解读:0分 — 无脱水;1–4分 — 中度脱水(约3–6%体重),予口服补液;5–8分 — 重度脱水(≥7%体重),予静脉补液并住院治疗。该评分简便,耗时1分钟,无需实验室检查。国际儿童急性感染性腹泻诊疗指南和WHO IMCI将CDS作为初级医疗和急诊分诊的标准评估工具。

• 1月龄–3岁婴幼儿急性肠道感染、呕吐、腹泻。
• 急诊分诊 — 决定门诊治疗或收住院。
• 决定补液途径(口服或静脉)。
• 住院动态观察 — 评价补液疗效。

一般状态

一般状态:0 — 正常;1 — 口渴、烦躁、易激惹;2 — 萎靡、嗜睡、可能有意识障碍。

眼窝

眼球:0 — 正常;1 — 轻度凹陷;2 — 明显凹陷。

黏膜

口腔黏膜:0 — 湿润;1 — 黏腻;2 — 干燥。

泪液

哭时泪液:0 — 正常;1 — 减少;2 — 无。

• 经验证适用年龄为1月龄–3岁;年长儿适用性较低。
• 未考虑高渗性脱水(钠>150 mmol/L)— 该类型临床表现可能比CDS评分更重。
• 眼窝凹陷可能为体质性特征。
• 肥胖儿童皮肤弹性评估困难。