مؤشر الأمراض المصاحبة وتقدير البقاء على قيد الحياة
المصدر الأساسي: Charlson ME et al. J Chronic Dis 1987; 40(5): 373-383
مؤشر الأمراض المصاحبة Charlson (Charlson ME وآخرون، J Chronic Dis 1987) هو مقياس معياري لشدة الأمراض المصاحبة وتقدير البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات. يتضمن 19 حالة مرضية ذات أوزان نقطية مختلفة (1–6): احتشاء عضلة القلب، قصور القلب الاحتقاني، أمراض الأوعية المحيطية، السكتة الدماغية، الخَرَف، COPD، أمراض النسيج الضام، القرحة الهضمية، إصابة كبدية خفيفة، داء السكري (مع/بدون اختلاطات)، الشلل النصفي، مرض الكلى المزمن، ورم (صلب ومنتشر)، ابيضاض الدم، الليمفوما، إصابة كبدية شديدة، AIDS.
يُضاف إلى المؤشر الأساسي تصحيح عمري: +1 نقطة لكل 10 سنوات بعد الخمسين. الإجمالي ≥ 0. تفسير الوفيات خلال سنة واحدة: 0 — 12%، 1–2 — 26%، 3–4 — 52%، ≥ 5 — 85%. البقاء لمدة 10 سنوات: 0 نقطة — 99%، 1 — 96%، 2 — 90%، 3 — 77%، 4 — 53%، ≥ 5 — < 21%.
يُستخدم كمظهر جانبي شامل للأمراض المصاحبة في الدراسات السريرية ولتقدير النتائج عند المرضى ذوي الأمراض المتعددة الشديدة. مفيد خاصة في طب الأورام (اختيار استراتيجية عدوانية مقابل ملطِّفة)، الجراحة (مخاطر العمليات)، طب الشيخوخة.
رجل 72 سنة مع ثلاثة أمراض مصاحبة: احتشاء عضلة قلب سابق (1)، مرض كلى مزمن مرحلة 4 (2)، داء سكري مع اعتلال شبكية واعتلال كلية (2). تاريخ تدخين 40 سنة.
احتشاء عضلة القلب (1) + مرض كلى مزمن شديد (2) + داء سكري مع إصابة عضوية (2) + تصحيح عمري للعمر 70+ (3، بمعدل +1 لكل 10 سنوات بعد الخمسين) = 8 نقاط.
مؤشر أمراض مصاحبة مرتفع (≥ 5). توقع البقاء لمدة 10 سنوات منخفض (< 21%)، خطر الوفاة خلال سنة واحدة مرتفع (~85% عند وجود مرض حاد مصاحب). التوجه: مراجعة الأولويات — التدخلات العدوانية مبررة فقط عند تحسين ملموس لجودة الحياة. فحوصات الكشف الأورامية (تنظير القولون، تصوير الثدي الشعاعي) غالباً غير مبررة عند توقع عمر < 10 سنوات. التركيز على العلاج العرضي وضبط الأمراض الأساسية.
معايير وصيغ مُثبَتة مع التفسير الكامل والأمثلة السريرية والمراجع. وصول مفتوح بدون تسجيل.
أكثر من 65 حاسبة · معايير وصيغ · تفسير مع ملاحظات التدبير