Calculadora do Índice de Comorbidade de Charlson (CCI)

O Índice de Comorbidade de Charlson (Charlson ME et al., J Chronic Dis 1987) é uma medida padronizada da gravidade de comorbidades e do prognóstico de sobrevida em 10 anos. Inclui 19 condições com pesos distintos (1–6 pontos): IAM, ICC, doença vascular periférica, AVC, demência, DPOC, doenças reumatológicas, úlcera péptica, hepatopatia leve, diabetes (com/sem complicações), hemiplegia, DRC, neoplasia (sólida e metastática), leucemia, linfoma, hepatopatia grave, AIDS.

Ao índice basal adiciona-se ajuste etário: +1 ponto a cada 10 anos após os 50. Resultado ≥ 0. Interpretação da mortalidade em 1 ano: 0 — 12%, 1–2 — 26%, 3–4 — 52%, ≥ 5 — 85%. Sobrevida em 10 anos: 0 pontos — 99%, 1 — 96%, 2 — 90%, 3 — 77%, 4 — 53%, ≥ 5 — < 21%.

Utilizado como perfil universal de comorbidade em estudos clínicos e para prognóstico em pacientes com múltiplas patologias. Particularmente útil em oncologia (escolha entre terapia agressiva vs paliativa), cirurgia (risco operatório), geriatria.

• Estimativa de expectativa de vida em paciente com múltiplas patologias.
• Decisão sobre pertinência de intervenções agressivas (cirurgia oncológica, rastreamentos).
• Estratificação em estudos clínicos para controle de comorbidade.
• Avaliação geriátrica antes de decisões complexas (transplante, TRR, implante de dispositivos).

• Não considera a gravidade específica dentro de cada categoria (diabetes com uma microcomplicação vs todas as três).
• Não reflete estado funcional (ECOG, AVD) — dois pacientes com mesmo Charlson podem ter qualidade de vida distinta.
• Estimativas prognósticas obtidas há décadas — mortalidade atual para maioria das doenças é menor.
• Não incorpora fatores socioeconômicos.