Charlson Comorbidity Index (CCI) Calculator

L'indice de comorbidité de Charlson (Charlson ME et al., J Chronic Dis 1987) est une mesure standard de la gravité des comorbidités et du pronostic de survie à 10 ans. Il comprend 19 affections pondérées de 1 à 6 points : IDM, insuffisance cardiaque, artériopathie périphérique, AVC, démence, BPCO, maladies rhumatismales, ulcère gastroduodénal, hépatopathie légère, diabète (avec ou sans complications), hémiplégie, IRC, tumeur (solide ou métastatique), leucémie, lymphome, hépatopathie sévère, SIDA.

Une correction d'âge s'ajoute au score de base : +1 point pour chaque décennie au-delà de 50 ans. Le score final est ≥ 0. Interprétation de la mortalité à 1 an : 0 — 12 %, 1–2 — 26 %, 3–4 — 52 %, ≥ 5 — 85 %. Survie à 10 ans : 0 point — 99 %, 1 — 96 %, 2 — 90 %, 3 — 77 %, 4 — 53 %, ≥ 5 — < 21 %.

Utilisé comme profil de comorbidité universel dans les études cliniques et pour prédire les issues chez les patients polypathologiques. Particulièrement utile en oncologie (choix de stratégie agressive vs palliative), chirurgie (risque opératoire), gériatrie.

• Estimation de l'espérance de vie chez un patient avec polypathologie.
• Décision d'opportunité d'interventions agressives (chirurgie oncologique, dépistages).
• Stratification dans les essais cliniques pour contrôler les comorbidités.
• Évaluation gériatrique avant décisions complexes (transplantation, AMP, implantation de dispositifs).

• Ne tient pas compte de la gravité intra-catégorie (diabète avec une microcomplication vs les trois).
• Ne reflète pas le statut fonctionnel (ECOG, ADL) — deux patients avec même Charlson peuvent avoir une qualité de vie différente.
• Estimations pronostiques obtenues il y a plusieurs décennies — létalité actuelle pour la plupart des affections inférieure.
• N'inclut pas les facteurs socio-économiques.