Beban kumulatif komorbiditas dan prognosis jangka panjang
Sumber utama: Charlson ME et al. J Chronic Dis 1987; 40(5): 373-383
Charlson Comorbidity Index (Charlson ME. et al., J Chronic Dis 1987) adalah ukuran standar beban komorbiditas dan prognosis survival 10 tahun. Mencakup 19 penyakit dengan bobot poin berbeda (1–6): infark miokard, gagal jantung kongestif, penyakit vaskular perifer, stroke, demensia, PPOK, penyakit reumatik, ulkus peptikum, penyakit hati ringan, diabetes (dengan/tanpa komplikasi), hemiplegia, penyakit ginjal kronik, tumor (solid dan metastatik), leukemia, limfoma, penyakit hati berat, AIDS.
Koreksi usia ditambahkan pada indeks dasar: setiap 10 tahun setelah usia 50 tahun menambah +1 poin. Skor total 0+. Interpretasi mortalitas 1 tahun: 0 — 12%, 1–2 — 26%, 3–4 — 52%, ≥ 5 — 85%. Survival 10 tahun: 0 poin — 99%, 1 — 96%, 2 — 90%, 3 — 77%, 4 — 53%, ≥ 5 — < 21%.
Digunakan sebagai profil komorbiditas universal dalam riset klinis dan prediksi luaran pada pasien dengan polipatologi berat. Terutama berguna dalam onkologi (pemilihan tatalaksana agresif vs paliatif), bedah (risiko operasi), geriatri.
Pria 72 tahun dengan tiga komorbiditas: riwayat infark miokard (1), CKD stage 4 (2), DM dengan retinopati diabetik dan nefropati (2). Riwayat merokok 40 tahun.
Infark miokard (1) + CKD berat (2) + DM dengan komplikasi organ (2) + koreksi usia 70+ tahun (3, +1 per dekade setelah 50) = 8 poin.
Indeks komorbiditas tinggi (≥ 5). Prognosis survival 10 tahun rendah (< 21%), mortalitas 1 tahun tinggi (~85% pada kondisi akut). Tatalaksana: revisi prioritas — intervensi agresif hanya rasional bila meningkatkan kualitas hidup bermakna. Skrining onkologi (kolonoskopi, mamografi) sering tidak tepat pada harapan hidup < 10 tahun. Fokus pada terapi simptomatik dan kontrol penyakit primer.
Skor dan rumus tervalidasi dengan interpretasi lengkap, contoh klinis, dan referensi sumber. Akses terbuka, tanpa registrasi.
65+ kalkulator · skor dan rumus · interpretasi dengan catatan tata laksana