Emergencias y Cuidados Críticos

Calculadora Geneva Score (embolia pulmonar)

Probabilidad clínica de embolia pulmonar (Geneva Score revisada)

Fuente primaria: Le Gal G et al. Ann Intern Med 2006; 144(3): 165-171

Aleksandr A. Aulov, Médico, medicina interna Última revisión clínica: 28.04.2026

Cálculo en línea

Edad > 65 años

TVP o EP previos

Cirugía o fractura en el último mes

Neoplasia activa

Dolor unilateral en miembro inferior

Hemoptisis

Frecuencia cardíaca

Dolor a la palpación de venas profundas y edema unilateral

Acerca de esta escala

La Geneva Score (revised Geneva Score, Le Gal G. et al., Ann Intern Med, 2006) es una alternativa a Wells para estimar la probabilidad pretratamiento de EP. Su principal ventaja es la ausencia del criterio subjetivo 'EP más probable que diagnóstico alternativo', lo que la hace más reproducible entre médicos de diferente experiencia.

La escala utiliza 8 parámetros: edad > 65 años (1), TVP/EP previos (3), cirugía/fractura en el último mes (2), neoplasia activa (2), dolor unilateral en miembro inferior (3), hemoptisis (2), FC 75–94/min (3), FC ≥ 95/min (5), dolor a la palpación de pantorrilla con edema unilateral (4).

Interpretación: 0–3 puntos indica probabilidad baja, 4–10 intermedia, ≥ 11 alta. Versión simplificada de dos niveles: 0–5 improbable, ≥ 6 probable. Recomendada por la ESC 2019 junto con Wells; las guías internacionales de EP reconocen ambas escalas.

Cuándo usar

Disnea aguda, hemoptisis, dolor pleurítico: estimación de probabilidad pretratamiento.
Alternativa a Wells para médicos que prefieren criterios puramente objetivos.
Uso en programas de formación por ausencia de componente subjetivo.
Triaje en urgencias antes de solicitar dímero D e imagen.

Parámetros en detalle

Edad > 65 años

Punto de corte: más de 65 años cumplidos

TVP o EP previos

Episodio documentado previo de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar

Cirugía o fractura en el último mes

Intervención quirúrgica con anestesia general o fractura en los últimos 30 días

Neoplasia activa

Cáncer en tratamiento activo en los últimos 6 meses o seguimiento paliativo

Dolor unilateral en miembro inferior

Dolor espontáneo referido a un solo miembro inferior

Hemoptisis

Expectoración de sangre roja

Frecuencia cardíaca

Frecuencia cardíaca medida en condiciones de reposo

Dolor a la palpación de venas profundas y edema unilateral

Dolor a la presión en trayecto venoso profundo más edema asimétrico de pantorrilla o muslo

Ejemplo clínico

Caso

Hombre de 72 años con cáncer colorrectal activo en quimioterapia. Consulta por disnea de 2 días de evolución. FC 102/min, PA 130/85, SpO₂ 93 %. Pantorrilla izquierda edematosa y dolorosa a la palpación. Sin hemoptisis.

Cálculo

Edad > 65 (1) + neoplasia (2) + FC ≥ 95 (5) + dolor pantorrilla + edema unilateral (4) = 12 puntos.

Interpretación y manejo

Alta probabilidad pretratamiento. Se solicita angioTC de tórax sin esperar dímero D. En paralelo, ecografía Doppler venosa de miembros inferiores. Si existe contraindicación al contraste, considerar gammagrafía de ventilación-perfusión.

Limitaciones y precauciones

No validada en embarazadas en su forma original (existen algoritmos adaptados).
Menos difundida en algunos ámbitos que Wells; algunos clínicos la consideran más compleja.
No refleja la gravedad de la EP una vez confirmada (PESI/sPESI).
El umbral de 65 años puede infraestimar el riesgo en pacientes de 60–64 años con multimorbilidad grave.

Preguntas frecuentes

¿Ventaja sobre Wells?

Todos los parámetros son objetivos: no incluye el criterio 'EP más probable', que requiere experiencia clínica. Mayor reproducibilidad entre observadores.

¿Qué versión usar?

La versión de dos niveles (0–5 / ≥ 6) está recomendada por la ESC 2019 por su precisión y simplicidad en la práctica.

¿Se puede aplicar en embarazadas?

Se recomiendan algoritmos específicos (YEARS embarazo, Geneva adaptada al embarazo). La Geneva estándar no está validada.

¿Qué se considera neoplasia activa?

Tratamiento en los últimos 6 meses o seguimiento paliativo. Remisión mayor de 6 meses no se considera.

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Aleksandr A. Aulov Médico, medicina interna, Sechenov School — plataforma independiente de educación médica. Las calculadoras se elaboran a partir de las publicaciones originales y las guías clínicas actuales. Los umbrales de interpretación siguen el estudio fuente, salvo que se indique lo contrario.

Esta calculadora está destinada a profesionales de la salud. No la utilice para autodiagnóstico o autotratamiento. Las decisiones de manejo las toma el médico tratante en función del cuadro clínico completo del paciente individual.