评估肺栓塞临床前概率的改良 Geneva 评分工具
主要来源: Le Gal G et al. Ann Intern Med 2006; 144(3): 165-171
Geneva 评分（revised Geneva Score，Le Gal G. 等人，Ann Intern Med，2006）是评估 PE 临床前概率的 Wells 评分替代方案。其主要优势在于没有“PE 比替代诊断更有可能”这一主观条目，从而提高了不同资历医生之间的可重复性。
该评分采用 8 个参数：年龄 > 65 岁（1分）、既往 DVT/PE 病史（3分）、近 1 个月内手术/骨折（2分）、活动性肿瘤（2分）、单侧下肢疼痛（3分）、咯血（2分）、心率 75–94/min（3分）、心率 ≥ 95/min（5分）、小腿深静脉压痛伴单侧水肿（4分）。
解释：0–3 分为低概率，4–10 分为中度概率，≥ 11 分为高概率。两级简化版本：0–5 分为不可能，≥ 6 分为可能。欧洲心脏病学会（ESC 2019）建议将其与 Wells 评分同等使用。
72 岁男性，患有结肠癌活动期并正在接受化疗。主诉气短 2 天。心率 102/min，血压 130/85 mm Hg，SpO₂ 93%。左小腿肿胀，触痛明显。无咯血。
年龄 > 65 (1) + 肿瘤 (2) + 心率 ≥ 95 (5) + 小腿压痛伴单侧水肿 (4) = 12 分。
高临床前概率。无需等待 D-dimer 结果，立即行 CTPA。同时行下肢静脉超声检查。若有造影剂禁忌证，则行通气/灌注（V/Q）扫描。